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대전동구정신건강복지센터

공지사항

  • 의뢰서 및 보호자 동의서 양식입니다.
  • 관리자   |   2015-03-24 11:11 조회수 : 13127

대전동구정신건강복지센터에서 사용하는 의뢰서 및 보호자 동의서(개인정보 제3자 제공 동의서) 양식입니다.


저희 기관에 의뢰하실 경우 아래의 첨부파일을 다운받은 후 양식에 맞게 내용을 작성하시어 팩스(042-673-6619) 또는 메일(ddmhc04@hanmail.net)로 발송 부탁드립니다.


※ 만19세 미만 아동*청소년 의뢰시 보호자 동의서(개인정보 제3자 제공 동의서)를 반드시 첨부해 주십시오.